重症僧帽弁閉鎖不全症の経皮的施術に健康保険適用 — 7月31日施行
原文は韓国政府の発表（韓国語）です。
7月31日から「クリップを用いた経皮的経カテーテル僧帽弁形成術」に健康保険が適用され、最大5000万ウォンに達していた医療費負担が、重症疾患算定特例対象者基準で約140万ウォン水準に減ります。
主な情報
| 施行日 | 7月31日 |
|---|---|
| 対象施術 | クリップを用いた経皮的経カテーテル僧帽弁形成術 |
| 既存の負担 | 非給付で約4000万~5000万ウォン負担 |
| 適用後の負担 | 上級総合病院基準の総診療費約2830万ウォン、重症疾患算定特例対象者の自己負担金約140万ウォン水準 |
| 一次性重症僧帽弁閉鎖不全 | 心臓統合診療を通じて手術が不可能な患者は算定特例で自己負担率5%、手術リスクが高い患者は選別給付で50% |
| 二次性重症僧帽弁閉鎖不全 | 心臓統合チームが施術の必要性に全員同意した場合、心室性疾患は算定特例5%、心房性疾患は選別給付80% |
| 国内患者規模 | 2025年基準で約2万5000人余りと推定 |
| 問い合わせ | 保健福祉部保険給付課 044-202-2734 |
最終確認:
保健福祉部は、既存の手術や薬物治療では改善が難しい重症僧帽弁閉鎖不全症の患者を対象に、「クリップを用いた経皮的経カテーテル僧帽弁形成術(클립을 사용한 경피적 경도관 승모판 재건술)」を健康保険給付項目として新たに登載し、7月31日から施行します。これまでこの施術は非給付で行われ、患者が約4000万~5000万ウォンを負担する必要がありましたが、健康保険適用後は上級総合病院基準の総診療費約2830万ウォンのうち、重症疾患算定特例対象者の自己負担金が約140万ウォン水準に下がります。給付対象と自己負担率は疾患の類型によって異なり、政府は心臓統合診療に対する補償も併せて強化します。
以下の要約は政府発表・一次出典に基づく事実整理であり、政策への評価や意見ではありません。
よくある質問
いつから健康保険が適用されますか。
7月31日から施行されます。
自己負担金はどのくらいですか。
上級総合病院基準の総診療費約2830万ウォンのうち、重症疾患算定特例対象者の自己負担金は約140万ウォン水準です。疾患の類型によって自己負担率は5%、50%、80%と異なります。
僧帽弁閉鎖不全とはどのような疾患ですか。
加齢や先天性異常などにより僧帽弁が正しく閉じず、左心室の血液が逆流する疾患で、長期的には心不全につながる恐れがあるため、適切な治療が必要です。